전문의가 보는 마운자로: 효과·부작용·실제 활용법

 

전문의가 보는 마운자로: 효과·부작용·실제 활용법

---

전문가 입장에서 본 마운자로

마운자로(Mounjaro, 티르제파타이드)는 GLP-1과 GIP 이중작용제입니다. 기존 세마글루티드(위고비)가 단일 GLP-1 기반이라는 점을 고려할 때, 마운자로는 대사경로를 보다 폭넓게 자극한다는 특징이 있습니다. 임상시험(SURMOUNT 시리즈)에서는 평균 체중 감소율이 15~22%에 달했으며, 이는 현재 비만약 중에서도 가장 높은 수치에 속합니다.

 

임상 근거 요약

• SURMOUNT-1: 평균 체중감소 약 22.5% 보고, 대규모 RCT.
• SURPASS 프로그램: 당뇨병 환자 대상 혈당 조절 우수성 확인.
• 안전성 프로파일: 위장관 부작용이 가장 흔함(오심·구토·설사). 췌장염, 담석 위험 주의 필요.

의학적으로 주목할 점은 단순한 체중감량 효과뿐 아니라, 혈당 조절, 지질 개선, 심혈관 위험인자 감소까지 동반된다는 점입니다. 특히 대사증후군 환자에게 기대 효과가 큽니다. 다만 장기간 데이터가 아직 부족해 심혈관 사건(CV outcome)에 대한 추가 추적연구가 필요합니다.

 

투여 지침(전문가 관점)

FDA·EMA 기준 표준 투여는 2.5mg 주 1회 시작 → 4주 후 5mg → 필요 시 15mg까지 증량입니다. 증량 간격은 최소 4주이며, 환자 내약성을 면밀히 확인해야 합니다. 또한 국내 출시 초반에는 2.5mg·5mg 위주로 유통될 예정이라는 보도가 있으며, 7.5mg 이상은 순차 확대될 가능성이 있습니다.

항목	권장사항	주의사항
초기용량	2.5mg 주 1회, 4주 유지	효과 목적보다는 내약성 평가 단계
증량	4주 간격으로 2.5mg씩 증가, 최대 15mg	구토·설사 등 GI 부작용 관찰 필요
투여방법	자가주사, 복부·허벅지·상완 교차	주 1회 고정, 96시간 이내 놓친 주사 보충 가능

부작용 및 금기

전문의 입장에서 가장 강조하는 부분은 안전성입니다. 미국 FDA 허가사항에는 갑상샘 C세포 종양 위험에 대한 박스경고가 포함되어 있어 수질성 갑상샘암(MTC), MEN2 환자는 금기입니다. 또한 임신·수유 중 안전성 데이터가 부족해 투여 권장되지 않습니다. 췌장염 병력, 담낭질환 병력이 있는 환자도 주의가 필요합니다.

위고비와 비교(임상적 관점)

• 체중 감소율: 마운자로가 평균적으로 더 큰 폭의 체중 감소 보고.
• 기전: GLP-1 단일(위고비) vs GLP-1+GIP 이중(마운자로).
• 국내 상황: 위고비는 2024년 10월 출시, 마운자로는 2025년 8월 처방 개시 전망.
• 가격: 보도 기준 마운자로 2.5mg 28만 원대, 위고비 저용량 22만 원대 사례. 실제 의료기관별 차이 있음.

환자 맞춤형 접근

실제 진료에서는 단순히 약제 효과만이 아니라, 환자의 BMI, 대사질환 동반 여부, 과거 약물력, 경제적 부담, 순응도 등을 모두 고려해야 합니다. 예를 들어, 심한 위장관 부작용 경험이 있는 환자라면 저용량 유지가 오히려 장기적 순응도에 도움이 됩니다. 또한 환자 교육(자가주사법, 보관법, 놓친 주사 대응법)이 필수입니다.

국내 도입 시 고려사항

국내 언론에 따르면 2025년 8월 셋째 주 이후 병원 처방이 가능할 것으로 예상되며, 초기에는 대형 병원 중심으로 공급될 가능성이 있습니다. 따라서 일반 의원급 의료기관까지 확산되기까지는 시간이 소요될 수 있습니다.

 

---

결론

전문가 입장에서 볼 때, 마운자로는 체중감량 효과가 임상적으로 매우 강력한 신약입니다. 하지만 강한 효과만큼 부작용 관리와 환자별 맞춤 전략이 중요합니다. 2025년 국내 도입 이후, 위고비와 함께 선택지가 넓어짐으로써 환자 개별 상황에 맞는 최적화 처방이 가능해질 전망입니다. 모든 결정은 의료진 상담을 기반으로 이뤄져야 하며, 정보는 참고용으로만 활용해야 합니다.

 

 

2025.08.22 - [분류 전체보기] - 마운자로 후기 – 2개월간 체험한 솔직 사용기

마운자로 후기 – 2개월간 체험한 솔직 사용기

2025.08.06 - [분류 전체보기] - 당뇨 초기 증상 완전 정리: 물 많이 마시면 의심해야 한다?

당뇨 초기 증상 완전 정리: 물 많이 마시면 의심해야 한다?

2025.08.18 - [분류 전체보기] - ‘마운자로 vs 위고비’—다이어트 주사 비교 완벽 가이드

‘마운자로 vs 위고비’—다이어트 주사 비교 완벽 가이드